Desde el 13 de mayo que se puso en operación y hasta el 21 de junio, el simulador ha recibido 18,055 visitas, en donde los usuarios han realizado un total de 81,281 ejercicios. Versión electrónica de la Revista Proteja su Dinero, Todos estamos expuestos a sufrir algún accidente. junio 27, 2018 . Personas con seguro de gastos médicos que quieren conocer realmente los alcances de su cobertura para esta enfermedad; esto incluye a quienes no la tienen y a aquellos que están recibiendo tratamiento. y ?Seguro de Gastos Médicos Mayores (GMM) Colectivo? El Seguro de Gastos Médicos Mayores ofrece niveles hospitalarios los cuales pueden disminuir o aumentar la prima neta de la póliza (el precio total pagado por el seguro), los niveles varían entre bajo, medio y alto y estos dependen de la suma asegurada y el deducible escogido al contratar el seguro. En México sólo el 8.8% cuenta con seguro de gastos médicos mayores: Condusef Mario Di Costanzo, presidente del organismo, comentó que … Aborto involuntario (espontáneo) Ocurre cuando se interrumpe el embarazo antes de la semana 20 de gestación (139 días) con la consecuente expulsión de alguno de los productos de la concepción … De acuerdo con datos de la Encuesta Nacional de Inclusión Financiera (ENIF) 2018, del total de personas que cuentan con un seguro, sólo el 51.5% comparó el mismo producto con otras aseguradoras. Para cualquier duda o consulta adicional favor de comunicarse a CONDUSEF al teléfono 01 800 999 8080 o bien, visita nuestra página de Internet www.gob.mx/condusef   también nos pueden seguir en Twitter: @CondusefMX y Facebook: CondusefOficial, Presentaci_n_a_Medios_-_Simulador_de_Gastos_M_dicos_Mayores, Presenta CONDUSEF Simulador de Gastos Médicos Mayores, Enfermedades Catastróficas en el Extranjero, Extensión de Cobertura por muerte del titular. Esto dependerá de la compañía … La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF) informa los resultados de la supervisión en materia de transparencia financiera respecto de los productos “Seguro de Gastos Médicos Mayores (GMM) Individual” y “Seguro de Gastos Médicos Mayores (GMM) Colectivo” realizada en el año 2019. Características ¿Qué ofrece un seguro de Gastos Médicos Mayores? Coaseguro: es otro de los elementos a tomar en cuenta en la contratación del seguro de gastos médicos mayores. De acuerdo con datos del INEGI, en México el 77% de la población cuenta con la protección de alguna institución de Seguridad Social; el restante 23% al sufrir una enfermedad recurre a sus ingresos para cubrir dichos imprevistos, de esta cifra alrededor del 7% tiene contratada una póliza de gastos médicos. El Buró de Entidades Financieras te invita a considerar algunos aspectos antes de contratar este producto: Personas sin seguro de gastos médicos mayores que están preocupadas por proteger su salud y su patrimonio del desastre que puede representar el diagnóstico de esta enfermedad. Hay que señalar que de cada 10 reclamos, 4 fueron por que la aseguradora se negó a pagar la indemnización, 1 por el tiempo para su pago y 1 por el monto de la indemnización. No olvides verificar otros conceptos importantes como: Exclusiones: situaciones por las cuales no te cubre el seguro, por ejemplo: ¿Cómo te indemnizan?Existen dos formas en las que las aseguradoras pueden cubrir los gastos médicos: Pago directo: la aseguradora liquida los gastos derivados de la enfermedad o accidente directamente al prestador de servicios que se tenga en convenio.Reembolso: el asegurado realiza el pago directamente al prestador de servicio y posteriormente la institución financiera reintegra los gastos que procedan. Esto dependerá de la compañía aseguradora y del plan que contrates. Salud ¿Necesitas un Seguro de Gastos Médicos Mayores? Con la finalidad de fomentar un mejor conocimiento de los productos y servicios financieros, la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF) en conjunto con el Comité de Gastos Médicos de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), desarrolló el Simulador de Gastos Médicos Mayores. Los seguros de gastos médicos mayores son una inversión para el cuidado de tu salud, pero también son una herramienta para ahorrar, ya que tienes acceso a varios servicios incluidos en el pago de tu póliza. Solicitud de Seguro de Gastos Médicos Mayores Esta solicitud deberá ser llenada en su totalidad por el Contratante y no deberá tener tachaduras o enmendaduras. En promedio, el costo destinado a cubrir una consulta y/o tratamiento médico es de $3,786 pesos al año, lo que representa el 9% del ingreso promedio anual, sin embargo, para las personas con menores ingresos podría representar hasta un 51% de su ingreso. Aviación privada en calidad de tripulante, pasajero o mecánico. Leer más, Seguridad en Línea, no expongas tus datos, La educación financiera también es divertida, El Buró de Entidades Financieras se renueva. Por medio de un comunicado, la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef) recomendó este tipo de protección, pues afirma, los accidentes pueden ocurrir en cualquier momento. Coaseguro: Es un porcentaje que define cuánto deberás pagar del total de los gastos cubiertos por el seguro después del deducible. El nuevo Simulador de Gastos Médicos Mayores está disponible en lwww.gob.mx/condusef Es importante que verifiques dos conceptos antes de adquirir un Seguro de Gastos Médicos: el coaseguro y el deducible, ya que te podrían generar un impacto en tu bolsillo. La CONDUSEF ha desarrollado un nuevo Simulador de Gastos Médicos Mayores, el cual te ayuda a comparar el costo del producto, el nivel hospitalario, el tabulador de honorarios médicos y … Mapfre, Ace y GNP presentan incrementos en las reclamaciones respecto al año anterior: 94, 46 y 40%,  en ese orden, aun cuando su número de asegurados disminuyó: 22, 88 y 11%, respectivamente. El seguro de gastos médicos mayores es uno de los productos financieros básicos, que debes tener contratado. Una de las decisiones más acertadas dentro de la economía familiar es tener respaldado el patrimonio y eso únicamente lo puedes hacer mediante un seguro, el cual siempre será una inversión, no un gasto, porque responderá ante momentos críticos, como en el caso de las enfermedades, un accidente o una cirugía. Epidemias oficialmente declaradas por las autoridades de salud. Si estás pensando adquirir una póliza de Seguros para gastos médicos individuales o colectivo este 2021, recuerda considerar todas las opciones que te ofrece el mercado sin dejar de lado las recomendaciones que CONDUSEF provee con sus evaluaciones. Un simulador de Gastos Médicos Mayores ofrece a partir de mayo la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF), el … La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF) informa los resultados de la supervisión en materia de transparencia financiera respecto de los productos ?Seguro de Gastos Médicos Mayores (GMM) Individual? En rueda de prensa, el presidente de CONDUSEF, Mario Di Costanzo, señaló que el objetivo del Simulador de Gastos Médicos Mayores es que el usuario conozca las características del producto, compare las coberturas y costos para elegir el producto que más le convenga. El seguro de Gastos Médicos Mayores es una alternativa útil y práctica, pues te permite aligerar la carga en el momento de tener un imprevisto, enfermedad y/o incapacidad, p or esta razón, considéralo como una Inversión. En un ejercicio realizado por El UNIVERSAL en el simulador de la Condusef, el costo anual de un seguro de gastos médicos mayores para … 6 Es un PLAN DE PROTECCIÓN FINANCIERA para hacer frente a los gastos generados por la atención médica originados de un accidente o enfermedad. Nacional Avanzado – Acceso a gama de hospitales de 2° nivel* Nacional Básico – Acceso a gama de hospitales de 3er nivel Nacional Superior – Sin restricciones en gama hospitalaria, ni servicios en cualquier parte del país. Esto significa que dejó de percibir alrededor de 3 mil millones de pesos, pero de acuerdo a Condusef… A octubre de 2016, las reclamaciones del ramo Gastos Médicos crecieron 19%, mientras que los asegurados disminuyeron 4%, y los siniestros disminuyeron 6%. - Seguro de Gastos Médicos Mayores - Suma Asegurada - Deducible - Coaseguro - Nivel hospitalario Si tienes alguna duda puedes comunicarte a Condusef www.condusef.gob.mx 55 … Estamos aliados con todas las compañías de seguros con el fin de ofrecerle un plan a su medida, garantizamos el mejor costo del mercado. Gastos Médicos Mayores Individual y/o Familiar 1 de 28 I. DEFINICIONES _____ 3 II. Como su nombre lo indica, en caso de que sufras algún accidente o enfermedad, la aseguradora cubre los gastos hospitalarios y médicos a cambio de una prima (costo del seguro).Un seguro de gastos médicos mayores abarca desde gastos de hospitalización, atención médica, intervenciones quirúrgicas, medicamentos y análisis clínicos, entre otros servicios profesionales. ¿Qué debes tomar en cuenta antes de contratar un seguro? Descarga el pdf de este artículo, da clic aquí. En México existen 32 compañías que operan el ramo de salud, de las cuales 9 concentran el 90% del mercado, en los que destacan: Grupo Nacional Provincial (27%), Seguros AXA (19%), Metlife México (14%), Seguros Monterrey New York Life (11%). ¿Dónde comparar?Usualmente, cuando adquirimos algún bien o contratamos un servicio, realizamos un balance para obtener lo “más adecuado” o “más barato”; el símil consiste en comparar entre las aseguradoras que ofertan el producto para obtener el más adecuado para ti; por ello te mostramos sus calificaciones. El Seguro de Gastos Médicos Mayores es un plan de protección financiera para hacer frente a los gastos generados por la atención médica originados de un accidente o enfermedad, ya que desafortunadamente, nadie está a salvo de tales eventos y los gastos de una hospitalización y de seguimiento pueden resultar muy costosos. OBJETO DEL SEGURO ... BBVA Bancomer Seguros Salud, S.A. de C.V., Grupo Financiero BBVA Bancomer. Mantener un buen estado de salud es un aspecto prioritario en la actualidad, aunque… Declara la verdad al momento de llenar la solicitud. Exterior: No. Es importante destacar que actualmente las compañías de seguro han incluido entre su cobertura el COVID-19 así que, si ya posees un seguro … El Seguro de gastos médicos mayores es uno de ellos, el cual te protege por algún accidente, percance o enfermedad, pagando todos los gastos hospitalarios y médicos que se deriven. Es cierto que los mexicanos estamos poco acostumbrados a la cultura de la prevención, por lo que una enfermedad imprevista puede poner en riesgo la economía de la familia y a comprometer nuestra estabilidad financiera, incluso, a perder el patrimonio de toda una vida. 2. Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros. Esta nueva herramienta, contiene información de 10 aseguradoras: BBVA BANCOMER, AXA, INBURSA, NYL SEGUROS MONTERREY, METLIFE, ALLIANZ, GENERAL DE SALUD, GNP, PLAN SEGURO, MAPFRE; y permite al usuario conocer en qué consiste el Seguro de Gastos Médicos Mayores, qué es el deducible, cómo funciona el coaseguro, cuáles son las coberturas básicas  (como honorarios médicos, medicamentos, auxiliares de diagnóstico, gastos hospitalarios, tratamientos, aparatos ortopédicos y honorarios de enfermeras), así como tener en cuenta cuáles pueden ser las coberturas opcionales a considerar y que pueden o no tener un costo adicional, al momento de seleccionar el seguro, tales como: Es decir, el simulador orienta a los usuarios a tener en cuenta no sólo el costo total de un seguro determinado, sino también a conocer que por el mismo costo algún producto incluye hasta 3 o 4 coberturas adicionales, sin que implique tener que absorber un costo adicional; o bien, que seguramente una combinación de un costo total y deducible menor, puede implicar también un monto de suma asegurada inferior al de otras aseguradoras. Condusef reprueba a tres aseguradoras en transparencia de seguro de gastos médicos mayores Foto: Especial Cartera 24/01/2020 15:45 Antonio Hernández Actualizada 16:19 ¿Quién lo otorga y cuáles son los requisitos? En caso de siniestro comunícate con nuestros ejecutivos las 24 horas, los 365 días del año para solicitar asistencia. El Simulador de Seguro de Gastos Médicos Mayores fue publicado por primera vez en octubre de 2016 con la finalidad de fomentar un mejor conocimiento de los productos y servicios financieros y ofrecer la oportunidad de comparar en un sólo lugar las diferentes alternativas de este producto, explicando los principales elementos integrantes de este tipo de seguro como: coberturas, … Deducible: Cantidad de dinero que aportas cada vez que ocurra un siniestro, para que te indemnice la aseguradora. La Revista Proteja su Dinero, publicada mensualmente por la Condusef, está destinada a informar y orientar sobre temas de Educación Financiera. Consultas con médicos de primer contacto (general, pediatría y ginecología). En mayo, la Condusef lanzó el Simulador de Gastos Médicos Mayores, una herramienta que te permite estimar y comparar el costo de un seguro. ¿Qué es lo que no cubre un Seguro de Gastos Médicos Mayores? Referente a las reclamaciones por institución, GNP, Metlife y Axa  concentran el  50% de las reclamaciones; destaca el incremento de Mapfre Tepeyac (+94%). Por ser un porcentaje, entre mayor sea el costo del imprevisto, más tendrás que pagar. En 2015, las aseguradoras cubrieron un aproximado de 900,000 accidentes y enfermedades por un costo superior a los 35 mil millones de pesos. Por lo que se refiere a las reclamaciones en materia de Gastos Médicos Mayores, en 2016 representaron 6% del total de los reclamos del sector asegurador al pasar de 27,575 a 31,738 en total y de 1,673 a 1,984. Es sin duda, la mejor forma de prevenir desequilibrios económicos para las familias.Por eso, en el Buró de Entidades Financieras y el Catálogo Nacional de Productos y Servicios Financieros te muestran en qué consiste un Seguro de Gastos Médicos Mayores, con el que puedes prevenir los posibles costos derivados de un incidente de salud. Te ayudamos a saber cuanto cuesta un seguro de gastos médicos. Si aún te sigues preguntando cuál es el mejor seguro de gastos médicos mayores, la Condusef te puede guiar en tu elección de las mejores aseguradoras de gastos médicos mayores en México, ya que esta institución pública, estudia y evalúa a las aseguradoras según su cumplimiento con los clientes, costos y servicios. Documentación contractual; Normatividad; Recomendaciones. Tabulador de honorarios médicos: es el listado que especifica el monto máximo a pagar al médico tratante por cada procedimiento médico o quirúrgico. Datos de la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas al cuarto trimestre de 2019 indican el registro de 12 millones 450 mil asegurados en pólizas de gastos médicos. En las evaluación realizada por Condusef, analizó distintas aseguradoras que ofrecen los servicios de seguro de gastos médicos mayores, y para poder llevarla acabo, realizó dos evaluaciones para verificar su transparencia. Comercio Electrónico... Condusef y Banxico te informan y Protegen. Vale la pena agregar que 3 de cada 10 reclamos se resolvieron a favor del usuario. Exámenes de laboratorio, gabinete e imagenología. En la evaluación de la calidad y transparencia de la información en Gastos Médicos Mayores hecha por la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef), Metlife México obtuvo la calificación más baja (4.4) en el rubro de Seguro de Gastos Médicos Mayores Individual, aseguradora que tiene el 7.99% del mercado en ese segmento. BENEFICIOS: Representamos a más de 20 aseguradoras de gran prestigio nacional e internacional; Brindamos la más amplia gama de productos para adecuarnos a sus necesidades; Pago directo con hospitales y médicos … Por ejemplo, Metlife tiene un calificación muy baja respecto a atención a usuarios, pero especialistas señalan que podría ser debido a una adaptación del negocio a su contexto, pues el actual Gobierno, como parte de una medida de austeridad, le canceló a la empresa los seguros de gastos médicos mayores y separación individualizada a burócratas. ¿Qué es el Seguro de Gastos Médicos Mayores? Además, con el seguro de accidentes personales de AIG en caso de un diagnóstico de cáncer te indemnizaremos hasta con $600,000 pesos así como orientación médica y emocional, beneficios que normalmente un seguro de gastos médicos mayores no tiene, una gran ventaja a la hora de escoger entre uno y otro.. Ahora que ya sabes qué es un seguro de gastos médicos mayores, las … ¿Qué es un Seguro de Gastos Médicos Mayores? Explosión y/o contaminación nuclear o radioactiva. Cotizador de seguros de gastos médicos mayores (CONDUSEF) ¿No sabes que plan elegir? Desafortunadamente, nadie está a salvo de tales eventos y los gastos de una hospitalización y de seguimientopueden resultarmuycostosos. Nombre o Razón social: CURP: -Exclusivo para Contratante Persona Física- RFC: Homoclave: Fecha de nacimiento: Nacionalidad: País de nacimiento: Correo electrónico: Ocupación: Profesión: Calle: No. El Seguro de Gastos Médicos Mayores es un plan de protección financiera para hacer frente a los gastos generados por la atención médica originados de un accidente o enfermedad, ya que desafortunadamente, nadie está a salvo de tales eventos y los gastos de una hospitalización y de seguimiento pueden resultar muy costosos. Red de Hospitales: integrada por los hospitales con los que la institución aseguradora mantiene convenio de pago y a los cuales puedes acceder. Las especificaciones de cada uno de los gastos cubiertos, pueden variar dependiendo de la institución. El Simulador permite consultar la prima de un Seguro de Gastos Médicos Mayores para edades de 0 hasta 70 años. Preexistencias: son las enfermedades o padecimientos que hayan sido declarados o diagnosticados antes de la celebración del contrato y comienzo de vigencia de la póliza. Como su nombre lo indica, en caso de que sufras algún accidente o enfermedad, la aseguradora cubre los gastos hospitalarios y médicos a cambio de una prima (costo del seguro). Antes de contratar; Durante la vigencia del seguro; Más información realizada en el año 2019. Actos de guerra, terrorismo, insurrección, revolución o rebelión. Quizá en algún momento de tu vida, ya sea en un trabajo o simplemente por casualidad, alguien te ha ofrecido un Seguro de Gastos Médicos Mayores con la premisa de … SEGUROS DE GASTOS MÉDICOS MAYORES. ¿Tienes seguro de gastos médicos mayores? Datos generales sobre las aseguradoras y la COVID-19 La prima emitida para el seguro de gastos médicos ascendió en 2019, aproximadamente a los 84 mil millones de pesos. Un seguro de gastos médicos mayores abarca desde gastos de hospitalización, atención médica, intervenciones quirúrgicas, medicamentos y análisis clínicos, entre otros servicios profesionales. Contrata un seguro que te proteja ante alguna eventualidad, más vale prevenir que lamentar. ¿Cuánto cuesta?Existen algunos factores que determinan el valor de la prima o costo, como la edad, sexo, ocupación, plan, nivel de hospitales, tabulador médico, deducible y coaseguro. ¿Qué es el seguro de Gastos Médicos Mayores? El Seguro de Gastos Médicos Mayores es un plan de protección financiera para hacer frente a los gastos generados por la atención médica originados de un accidente o enfermedad, ya que desafortunadamente, nadie está a salvo de tales eventos y los gastos de una hospitalización y de seguimiento pueden resultar muy costosos.